カテゴリ:その他( 58 )


PPIによる鉄欠乏性貧血

52歳男性がPPIであるomeprazole25年使用し鉄欠乏貧血になった。PPI使用による胃酸分泌の低下と関連した胃腸の鉄の吸収低下が原因と考えられた.

Intern Med.2017 Nov 20. doi: 10.2169/internalmedicine.9554-17. [Epub ahead of print]

Iron Deficiency AnemiaDue to the Long-term Use of a Proton Pump Inhibitor.

Imai R1,Higuchi T2,Morimoto M2,Koyamada R2,Okada S2.

1

InternalMedicine, St. Luke's International Hospital, Japan.

2

Division of Hematology, St. Luke'sInternational Hospital, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:39 | その他

PPIはClostridium difficile感染症を増加させるという系統的総説とメタ解析


全ての研究を含めたメタ解析によると、PPI使用者とCDIの危険性の関連は非使用者に比べると有意である(pooled OR = 1.99, CI: 1.73-2.30, P < 0.001). この関連はサブグループ解析でも維持:by design-case-control (OR = 2.00, CI: 1.68-2.38, P< 0.0001), and cohort (OR = 1.98, CI: 1.51-2.59, P < 0.0001);adjusted (OR = 1.95, CI: 1.67-2.27, P < 0.0001) and unadjusted (OR =2.02, CI: 1.41-2.91, P < 0.0001); unicenter (OR = 2.18, CI:1.72-2.75, P < 0.0001) and multicenter (OR = 1.82, CI: 1.51-2.19, P< 0.0001); age ≥ 65 years (OR = 1.93, CI: 1.40-2.68, P < 0.0001)and < 65 years (OR = 2.06, CI: 1.11-3.81, P < 0.01). Nosignificant differences were found in subgroup analyses (test forheterogeneity): P = 0.93 for case-control vs cohort, P =0.85 for adjusted vs unadjusted, P = 0.24 for unicenter vsmulticenter, P = 0.86 for age ≥ 65 years and < 65 years. There wassignificant heterogeneity across studies (I2 = 85.4%, P <0.001) as well as evidence of publication bias (funnel plot asymmetry test, P= 0.002).まとめ;このメタ解析によると、PPI使用はClostridiumdifficile infection (CDI)の危険性の増加に関連.

World JGastroenterol. 2017 Sep 21;23(35):6500-6515.doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6500.

Proton pump inhibitorstherapy and risk of Clostridium difficile infection: Systematic review andmeta-analysis.

Trifan A1,Stanciu C2,Girleanu I1,Stoica OC1,Singeap AM1,Maxim R1,Chiriac SA1,Ciobica A3,Boiculese L4.

1

Instituteof Gastroenterology and Hepatology, "St. Spiridon" Hospital,"Grigore T. Popa" University of Medicine and Pharmacy, 700111 Iasi,Romania.

2

Instituteof Gastroenterology and Hepatology, "St. Spiridon" Hospital, 700111Iasi, Romania. stanciucarol@yahoo.com.

3

Departmentof Research, Faculty of Biology, "Alexandru Ioan Cuza" University ofIasi, 700506 Iasi, Romania.

4

Departmentof Preventive Medicine and Interdisciplinarity, "Grigore. T. Popa"University of Medicine and Pharmacy, 700111 Iasi, Romania.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-14 21:56 | その他

PPIにより胃がんの危険性が3倍、40歳未満は22倍

人口に基づいたコホート研究. 標準化された発生率(Standardised incidence ratiosSIRs) および95%CIs を計算して長期間のPPI 使用者と類似する背景の人口の間の胃がん発生の危険性を比較し,適用を交絡因子に加えた。Swedenの人口に基づいた研究 (2005-2012)。この研究はPPIsによる維持治療に暴露されたスウェーデンの全成人を含む。PPIsの維持治療は、研究の年に少なくとも180日間の使用で定義された。histamine 2 receptor antagonistの維持治療は対照とされた。the Swedish CancerRegistryで定義された胃癌(噴門および非噴門), および胃腺癌のサブグループ解析。結果: PPI の維持療法を受けている797 067 人のうち, 胃癌の標準化された発生率(Standardised incidence ratiosSIRs)3倍以上の増加(SIR=3.38, 95% CI 3.23 to 3.53). SIRsの増加は男女両性と、全年齢群で見られ、特に40歳未満のPPI使用者では著しく増加 (SIR=22.76, 95% CI 15.94 to 31.52)。胃癌とは関連がない人、例えば胃食道逆流症 (SIR=3.04, 95% CI 2.80to 3.31)を含むSIRsの増加は各適用の研究で見られ,例えばアスピリン使用者 (SIR=1.93, 95% CI 1.70to 2.18)では多分危険性が低下。この関連は噴門および非噴門胃癌でも同様。腺癌に限定した解析でも、全胃癌の結果と同様。PPIsと同じ適用を持つ histamine 2 receptor antagonistsの長期使用は危険性を全く増加させず。まとめ:長期間のPPI使用は胃がんの独立した危険因子かもしれない。これは、広いPPI の維持治療、特に適用が弱い場合に異議を唱える。

BMJ Open. 2017 Oct30;7(10):e017739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017739.

Maintenance therapy with proton pump inhibitorsand risk of gastric cancer: a nationwide population-based cohort study inSweden.

BrusselaersN1, Wahlin K2, EngstrandL1, LagergrenJ2,3.

1

Departmentof Microbiology, Tumor and Cell Biology, Science for Life Laboratory,Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

2

Departmentof Molecular Medicine and Surgery, Upper Gastrointestinal Surgery, KarolinskaInstitutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.

3

Division ofCancer Studies, King's College London, London, UK.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-05 00:29 | その他

プロトンポンプ阻害薬は慢性腎疾患の危険因子

方法:the TaiwanNational Health Insurance programmeで照合されたデータベースを用いて, 20歳以上で2000年と 2013年の間に新規に慢性腎疾患(CKD)と診断された患者の16 704の症例を同定するために人口に基づいた症例対照研究を行った. 16 704人の対照を無作為に選んで、性別、年齢、並存症でマッチさせた。PPIsの「使用」をthe index dateの前に少なくとも1PPIsを処方された者と定義. '非使用'theindex dateの前にPPIsを1回も処方されなかった人と定義. PPIsの使用と関連したCKDのオッズ比(OR)をロジスティック回帰モデルで概算した。結果: PPIs を使用しない者に対するPPIs使用者の CKDOR1.41 [95% 信頼区間(CI)1.34, 1.48]. 累積期間と投与量回帰解析で、PPIsのほとんどすべての主要なタイプはCKDのオッズの増加と弱い関連がある. PPIs 使用の累積期間(1か月あたり)OR1.02(95% CI 1.01, 1.02)であり、PPIs 使用の累積投与量(per microgram)OR1.23(95% CI 1.18, 1.28)。まとめ: Taiwan健康保険請求データ解析によると、PPIs 使用によりCKDのオッズは14倍高い。

FamPract. 2017 Oct 14. doi: 10.1093/fampra/cmx102. [Epub ahead ofprint]

Using proton pump inhibitors correlates with anincreased risk of chronic kidney disease: a nationwide database-derivedcase-controlled study.

Hung SC1, Liao KF2,3,4, Hung HC5,6, Lin CL7,8, Lai SW7,9, Lee PC10, Hung SR11.

1

Departmentof Emergency Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

2

Departmentof Internal Medicine, Taichung Tzu Chi General Hospital, Taichung, Taiwan.

3

College ofMedicine, Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.

4

GraduateInstitute of Integrated Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

5

Departmentof Internal Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

6

Departmentof Healthcare Administration, Central Taiwan University of Science andTechnology, Taichung, Taiwan.

7

College ofMedicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

8

ManagementOffice for Health Data, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

9

Departmentof Family Medicine, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

10

Departmentof Surgery, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

11

Departmentof Pharmacy, Erlin Christian Hospital, Changhua, Taiwan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:19 | その他

慢性筋骨格痛に対する筋筋膜リリースの効果の系統的総説

慢性筋骨格痛に対するmyofascialreleaseの有効性の系統的総説。結果:同定した513の記録のうち、8つが有効。2つの研究は外側上顆炎に焦点を当て ( N = 95),2つはFM ( N = 145),3つは腰痛症( N = 152), そして1つは踵痛( N = 65)。偏りの危険性は3つでは低いとみなされ、5つでは高いとみなされた。治療は30-90分間、220週間の間に424回。 治療効果の大きさは腰痛症とFMの研究において痛みと障害には臨床的に重要な最小の差に達せず。偏りの危険性の高い別の3つの研究では、臨床的に重要な最小の差のレベルは2か月の経過観察で達成された。まとめ: myofascial release治療に関する現在のエビデンスは、慢性筋骨格筋痛においてこの治療が正当化されるには、不十分。

Clin Rehabil. 2017 Sep1:269215517732820. doi: 10.1177/0269215517732820. [Epub ahead of print]

Effectiveness of myofascial release intreatment of chronic musculoskeletal pain: asystematic review.

Laimi K1, Mäkilä A1, Bärlund E2, KatajapuuN2, Oksanen A1, SeikkulaV1,3, KarppinenJ3, SaltychevM1.

1

1 Departmentof Physical and Rehabilitation Medicine, Turku University Hospital andUniversity of Turku, Turku, Finland.

2

2 TurkuUniversity of Applied Sciences, Turku, Finland.

3

3 Departmentof Expert Services, Turku University Hospital and University of Turku, Turku,Finland.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-08 17:06 | その他

プロトンポンプ阻害薬によるクロストリジウム・ディフィシレ感染症:系統的総説とメタ解析


PPIとクロストリジウム・ディフィシレ感染症(Clostridium difficileinfectionCDI) の関連。201612月までの系統的総説とメタ解析。言語の制限なし。結果:50の研究の統合した解析によると、PPI使用と CDI発症には有意な関連があり,非使用者と比べたOR 1.26,(1.12-1.39). 研究患者による階層化を行うと、病院で感染したCDIと地域で感染したCDIの相対危険度は各々1.29(1.14-1.44) 1.17(0.74-1.59).病院の部門に従った研究に限定すると、CDI in ICUsでの病院感染のCDIおよび一般病棟での病院感染のCDIの相対危険度は各々1.43(0.74-2.11) 1.29(1.13-1.45).実行累積メタ解析によると、2000s年早期までに行われたCDIの早期研究は異質性が高く、負の結果の割合が明確に高かった。2011年以降,PPI使用とCDI発症の全般的な関連は比較的安定しており、その効果の大きさはOR 1.201.26の間.

J Hosp Infect. 2017 Aug22. pii: S0195-6701(17)30461-9. doi: 10.1016/j.jhin.2017.08.017. [Epub ahead ofprint]

An updated Meta-Analysis of controlledobservational studies: proton-pump inhibitors and risk of Clostridium difficileinfection.

Cao F1, Chen C1, Wang M1, Liao H1, Wang M1, Hua S1, Huang B2, Xiong Y1, Zhang J3, Xu Y4.

1

FuzhouMedical College of Nanchang University, Fuzhou 344000, China.

2

The FifthAffiliated Hospital of Nanchang University, Fuzhou 344000, China.

3

FuzhouMedical College of Nanchang University, Fuzhou 344000, China. Electronicaddress: 1049979329@qq.com.

4

JiangxiCancer Hospital, Nanchang 330029, China. Electronic address:kongzhongchenke@126.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-09-11 20:24 | その他

アスパルテームにより早産になりやすい

HalldorssonTI, Strom M, Petersen SB, Olsen SF: Intake of artificially sweetened softdrinks and risk of preterm delivery: a prospective cohort study in 59,334Danish pregnant women. Am J Clin Nutr. 92(3). 626-633, 2010.

全文は以下で読むことが可能。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Intake+of+artificially+sweetened+soft+drinks+and+risk+of+preterm+delivery%3A+a+prospective+cohort+study+in+59%2C334+Danish+pregnant+women


全文
http://ajcn.nutrition.org/content/92/3/626.long

artificially sweetened soft drinksにはアスパルテームが含まれている。



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by fibromyalgia11 | 2017-08-27 12:08 | その他

PPIとH2ブロッカーの慢性腎疾患との関連:メタ解析


結果:
536,902人の参加者を含む5つの研究を同定しメタ解析に含めた。PPIs非使用者と比べると, PPI使用者の慢性腎疾患(chronickidney diseaseCKD)又は末期腎疾患(end-stage kidney diseaseESRD)の統合した危険比(pooled risk ratioRR 1.33 (95% CI 1.18-1.51). Pre-specified サブグループ解析(CKD 又はESRD状態で階層化) によるとPPI使用によるCKDの統合RRs 1.22 (95% CI 1.14-1.30)でありESRDの統合RRs1.88 (95% CI 1.71-2.06). しかしH2RAs使用によるCKDの統合RR 1.02(95% CI 0.83-1.25)であり関連はなかった. H2RAs使用に比べると, PPI使用によるCKDの統合RR1.29(95% CI 1.22-1.36).まとめ:我々の研究によると、PPIs 使用患者ではOur study demonstrates statisticallysignificant 1.3-fold increased risks of CKD およびESRDの危険性は1.3倍高く有意に増加したがH2RAs使用患者ではそうではなかった.

Dig Dis Sci. 2017 Aug23. doi: 10.1007/s10620-017-4725-5. [Epub ahead of print]

Associations of Proton-Pump Inhibitors and H2Receptor Antagonists with Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis.

WijarnpreechaK1, ThongprayoonC2, ChesdachaiS3, PanjawatananaP4, UngprasertP5, CheungpasitpornW6.

1

Departmentof Internal Medicine, Bassett Medical Center, One Atwell Road, Cooperstown, NY,13326, USA.

2

Departmentof Internal Medicine, Bassett Medical Center, One Atwell Road, Cooperstown, NY,13326, USA. charat.thongprayoon@gmail.com.

3

Departmentof Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University,Bangkok, Thailand.

4

Departmentof Biochemistry, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai,Thailand.

5

Division ofRheumatology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University,Bangkok, Thailand.

6

Division ofNephrology, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-27 11:30 | その他

Clostridium difficile感染症の危険因子

方法:1990年から201610月までに出版されたClostridium difficile infection(CDI) および再発性CDIrecurrent CDIrCDI)の危険性の要因の系統的総説とメタ解析の総説。結果:22の系統的総説がCDI (n?=?19)および rCDI (n?=?6)の危険性の要因を評価。17の系統的総説でメタ解析。40以上の危険因子がCDIおよびrCDIと関連し、3つのカテゴリーと関連: 薬物の危険因子、宿主に関連した危険因子、および臨床的特徴又は治療。大部分の系統的総説又はメタ解析は抗生物質使用 (n?=?8 forCDI, 3 for rCDI),PPI (n?=?8 for CDI, 4 for rCDI), およびhistamine 2 受容体拮抗薬(n?=?4for CDI)および慢性腎疾患 (n?=?4 forrCDI)に焦点を当てる. しかし、その他の危険因子を評価.エビデンスの状態、方法、およびデータ解析の課題を議論。まとめ。メタ解析のエビデンスによると、抗生物質、胃酸抑制薬、非選択的NSAID, およびいくつかの併存症などの危険因子を報告。

J Glob Health. 2017Jun;7(1):010417. doi: 10.7189/jogh.07.010417.

Risk factors for Clostridium difficileinfections - an overview of the evidence base and challenges in data synthesis.

Eze P1,2, BalsellsE1,2, Kyaw MH3, Nair H1.

1

Centre forGlobal Health Research, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics,University of Edinburgh, Edinburgh, Scotland, UK.

2

Joint firstauthorship.

3

SanofiPasteur, Swiftwater, Pennsylvania, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-25 22:08 | その他

Clostridium difficile感染症の危険因子

方法:1990年から201610月までに出版されたClostridium difficile infection(CDI) および再発性CDIrecurrent CDIrCDI)の危険性の要因の系統的総説とメタ解析の総説。結果:22の系統的総説がCDI (n?=?19)および rCDI (n?=?6)の危険性の要因を評価。17の系統的総説でメタ解析。40以上の危険因子がCDIおよびrCDIと関連し、3つのカテゴリーと関連: 薬物の危険因子、宿主に関連した危険因子、および臨床的特徴又は治療。大部分の系統的総説又はメタ解析は抗生物質使用 (n?=?8 forCDI, 3 for rCDI),PPI (n?=?8 for CDI, 4 for rCDI), およびhistamine 2 受容体拮抗薬(n?=?4for CDI)および慢性腎疾患 (n?=?4 forrCDI)に焦点を当てる. しかし、その他の危険因子を評価.エビデンスの状態、方法、およびデータ解析の課題を議論。まとめ。メタ解析のエビデンスによると、抗生物質、胃酸抑制薬、非選択的NSAID, およびいくつかの併存症などの危険因子を報告

J Glob Health. 2017Jun;7(1):010417. doi: 10.7189/jogh.07.010417.

Risk factors for Clostridium difficileinfections - an overview of the evidence base and challenges in data synthesis.

Eze P1,2, BalsellsE1,2, Kyaw MH3, Nair H1.

1

Centre forGlobal Health Research, Usher Institute of Population Health Sciences andInformatics, University of Edinburgh, Edinburgh, Scotland, UK.

2

Joint firstauthorship.

3

SanofiPasteur, Swiftwater, Pennsylvania, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-19 21:35 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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