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CRPSへのボツリヌス毒素の効果

足関節で脛骨神経が医原性に切断された後に、強度の神経障害性疼痛のあるCRPS type IIになった47歳女性.痛みと障害は経時的に悪化し, 特に歩行が障害され, 様々な鎮痛治療でも軽減せず。足根管(脛骨神経と共に)を通して腱が通る筋肉内へのbotulinum toxin(abobotulinumtoxinA, BoNT-A)の注射後, 痛みは軽減し歩行能力は改善。

PM R. 2016 Oct 31. pii: S1934-1482(16)31072-3.doi: 10.1016/j.pmrj.2016.10.014. [Epub ahead of print]

Effect of Botulinum Toxin on DisablingNeuropathic Pain:A Case Report Suggesting a New Therapeutic Strategy.

Buonocore M1, Demartini L2, Mandrini S3, Dall'Angelo A3, Dalla Toffola E3.

  • 1Unit of Clinical Neurophysiology and Neurodiagnostic Skin Biopsy, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy. Electronic address: michelangelo.buonocore@fsm.it.
  • 2Unit of Pain Medicine, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy.
  • 3Physical Medicine and Rehabilitation Unit, Policlinico San Matteo Foundation, University of Pavia, Italy.


by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:57 | 複合性局所疼痛症候群

線維筋痛症患者の血液レオロジー

血液レオロジーの指標。 方法:23人の成人FMS患者と20人の健常対照者を研究に登録。糖尿病、高血圧および何らかのリウマチ障害又は薬の使用又は喫煙者は除外。以下の指標を各人で解析した; 赤血球の変形能, 赤血球の凝集,血漿粘度, 全血算値, 空腹時血糖値,fibrinogen, albumin, globulin および脂質状態。結果:赤血球の変形能を示す赤血球延長指数はFMS 患者 (0.564±0.002 at 16.87 mPa and 0.605±0.002 at30 mPa shear rate)の方が 対照群(0.558±0.001 at 16.87 mPa and 0.600±0.003 at30 mPa shear rate)より高い. 赤血球の凝集速度はFMS患者(2.1±0.1 s)の方が対照群(2.3±0.2 s)より高い. 赤血球の凝集指数はFMS患者 (65.5±1.3)の方が対照群 (62.9±1.5)より高い. 赤血球の凝集の大きさと血漿粘性値は両群で同程度 (両方ともp > 0.05).全血算値および生化学的指標の間で, albuminレベルのみがFM患者の方が対照群よりも低かった(p < 0.05)。まとめ:我々の結果によると、赤血球の変形能と赤血球の凝集速度は高い。See commentin PubMed Commons below

Clin Hemorheol Microcirc. 2016 Nov 4.[Epub ahead of print]

Hemorheological parameters in patients with fibromyalgia syndrome.

Arıhan O1, ÇağlayanG2, Bayrak S3, AkıncıTan A4, FalkmarkenND3.

  • 1Department of Physiology, Yuzuncu Yil University Faculty of Medicine, Van, Turkey.
  • 2Division of Rheumatology, Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Sivas, Turkey.
  • 3Department of Physiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey.
  • 4Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey.



by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:52 | FMの検査

薬物誘発性肝障害

方法:タイでの薬物誘発性肝障害(drug-inducedliver injuryDILI)により入院した患者の研究人口に基づいた研究. 中毒性肝疾患のICD-10 コード(K71)および付加的なコード(T36-T65)を用いてthe Nationwide Hospital Admission Dataからデータを得た. log-rank test、単変量および多変量コックス回帰解析を用いて関連する要因を解析。結果:2009-2013年の間に, 159,061 (1年間当たり平均21,165)の入院が肝疾患に関連. 6,516の入院(年間1,303) が中毒性肝疾患が原因. 中毒性肝疾患で最も多いタイプは急性肝炎(33.5 %). 入院中および90日間の死亡率は3.4 % 17.2 %. 肝硬変を伴ったDILIは入院中および90日間の死亡率が最も高い(15.8 % および47.4 %).Acetaminophen,肝硬変、および60歳以上は死亡患者の各々0.5 %, 8.3 % および50.1 % であり、生存者の各々5 %, 2.3 % および32.4 %.死亡率と関連する要因は肝硬変(HR 2.72, 95 % CI:2.33-3.19), 60歳以上(HR 2.16, 95% CI: 1.96-2.38), HIV感染(HR 2.11, 95% CI: 1.88-2.36), 慢性腎疾患(HR 1.59, 95% CI: 1.33-1.90),慢性閉塞性肺疾患および気管支拡張症(HR 1.55, 95 % CI:1.17-2.04), 栄養不良(HR 1.43, 95% CI: 1.10-1.86) および男性(HR 1.31, 95% CI: 1.21-1.43). AcetaminophenDILIは死亡の危険性が低い (HR 0.24,95 % CI: 0.13-0.42). DILIの最も多い原因はacetaminophen(35.0 %) および抗結核薬(34.7 %).

BMC Gastroenterol. 2016 Oct 28;16(1):135.

The incidence, presentation, outcomes, risk ofmortality and economic data of drug-induced liver injury from a nationaldatabase in Thailand: a population-base study.

SobhonslidsukA1, PoovorawanK2, SoonthornworasiriN3, Pan-NgumW3, PhaosawasdiK4.

  • 1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, 270 Rama 6 road, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand. abhasnee.sob@mahidol.ac.th.
  • 2Department of Clinical Tropical Medicine, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.
  • 3Department of Tropical Hygiene, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.
  • 4Vichaiyut Hospital and Medical Center, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.



by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:46 | アセトアミノフェン、NSAID

幻肢痛に対するメマンチン(メマリー)の有効性

幻肢痛(PLP)は切断者の85%で起こる。幻肢痛(PLP)に対するメマンチン(NMDA受容体拮抗薬)の有効性の系統的総説。最初の検索で185の研究と症例報告。選別後、8つの研究を含めた。 1つの前向き研究、一つの症例報告、および2つ症例シリーズで、急性PLPの治療にメマンチンが有効。しかし、1年以上持続する慢性PLPにおいては、4つの前向き研究は、メマンチンの有意な鎮痛効果を示さなかった。すべての研究において、Memantineは良好な耐用性。最近切断を行った者又はその他の鎮痛薬が無効又は耐えられない者では、Memantineは合理的な選択肢の様である。

J PainPalliat Care Pharmacother. 2016 Nov 4:1-7. [Epub ahead of print]

Memantine for the Treatment of Phantom LimbPain: A Systematic Review.

Loy BM, Britt RB, Brown JN.




by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:42 | 神経障害性疼痛
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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