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ベンゾジアゼピンとZ-睡眠薬による転倒に関連した外傷が原因の入院

方法:この研究はnestedmatched case-control designthe TaiwanNational Health Insurance Databaseを用いた。2003年と 2012年の間に転倒に関連した入院した2238人の高齢患者を同定した. それらの患者を個々に年齢、性別、およびindex yearによる比較群とマッチさせた(1:4)。条件付きロジスティック回帰を用いて、高齢者に対する薬の特徴(暴露のタイプ、投与量、半減期、および多剤併用)の独立した影響を調べた。結果:転倒に関連した外傷による高齢者の入院はBZDs (補正したオッズ比 [AOR] = 1.32, 95% 信頼区間 [CI] = 1.17-1.50) およびZ-drugs (AOR = 1.24,95%CI = 1.05-1.48)の現在の使用と関連。BZDsのすべての投与量において,高用量のZ-drugs, 長期作用型BZD,および短期作用型BZD使用は、入院が必要なほどの転倒に関連した外傷の危険性の増加と有意に関連。多剤併用, 2種類以上のBZDs, 1種類のBZDZ-drugs および2種類以上のBZDsZ-drugs,も有意に危険性を増加させる (AOR = 1.61,95% CI = 1.38-1.89; AOR = 1.65, 95%CI = 1.08-2.50, and AOR = 1.58, 95%CI = 1.21-2.07).

BMCGeriatr. 2017 Jul 11;17(1):140. doi: 10.1186/s12877-017-0530-4.

Association of benzodiazepineand Z-drug use with the risk of hospitalisation for fall-related injuries amongolder people: a nationwide nested case-control study in Taiwan.

Yu NW1,2, Chen PJ1, Tsai HJ3,4, Huang CW1,2, Chiu YW1,2, Tsay WI5, Hsu J5, Chang CM6,7.

1

Departmentof Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou and Chang GungUniversity, Taoyuan, Taiwan.

2

Division ofRehabilitation & Community Psychiatry, Department of Psychiatry, Chang GungMemorial Hospital at Taoyuan, Taoyuan, Taiwan.

3

Departmentof Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago,IL, USA.

4

Division ofBiostatistics and Bioinformatics, Institute of Population Health Sciences,National Health Research Institutes, Miaoli, Taiwan.

5

Division ofControlled Drugs, Taiwan Food and Drug Administration (TFDA), Ministry ofHealth and Welfare, Executive Yuan, Taipei, Taiwan.

6

Departmentof Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou and Chang GungUniversity, Taoyuan, Taiwan. cmchang581@gmail.com.

7

Division ofRehabilitation & Community Psychiatry, Department of Psychiatry, Chang GungMemorial Hospital at Taoyuan, Taoyuan, Taiwan. cmchang581@gmail.com.




by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:20 | 抗不安薬の常用量依存

透析の温度を1℃下げるとむずむず脚症候群の症状が軽減する

透析の温度を1°C減らすと透析(HD)中に起こったRLS/WEDの運動と感覚症状を減らすかどうか二重盲検法で調べた。32人のHD患者が研究参加。患者を2群に分類: RLS (N=16) および非RLS (N=16)。患者を1週間間隔で異なる2回のHDにかけた: 1)標準的な温度(37°C)の透析および2)低い温度(36°Cの冷たい温度の透析)の透析.すべての透析で,運動(HD 1時間当たりの下肢の運動(leg movementper hour of HD [LM/hHD]) および感覚症状を評価. 透析温度の1°Cの低下は運動症状の削減に有効であり、LM/hHDでの評価で36%低下し, "温度によるLM/hHDの影響"および"RLS状態"の間には有意な相互作用がある(p = 0.039). 感覚症状も、低い温度の透析で10%低下。透析温度の1°C の低下はRLS/WEDの透析患者の運動症状を36-54%低下させ、感覚症状を10%低下させる.

ASAIO J. 2017 Jul 4.doi: 10.1097/MAT.0000000000000622. [Epub ahead of print]

The Effect of Cold Dialysis in Motor and SensorySymptoms of RLS/WED Occurring During Hemodialysis: A Double-Blind Study.

Sakkas GK1, TsaknakiE,Rosa CS, GiannakiCD,Krase AA, Lavdas E, HadjigeorgiouGM,StefanidisI,KaratzaferiC.

1

From the*Department of PE and Sport Science, University of Thessaly, Trikala, Greece;†Bioscience Institute, Sao Paulo State University, Rio Claro, Brazil;‡Department of Life and Health Sciences, University of Nicosia, Nicosia,Cyprus; §Department of Medical Radiological Technologists, TechnologicalEducation Institute of Athens, Athens, Greece; ¶School of Health Science,Department of Medicine, University of Thessaly, Larissa, Greece; and ‖Facultyof Sport and Health Sciences, University of St Mark & St John, Plymouth,United Kingdom.




by fibromyalgia11 | 2017-07-09 16:00 | 口腔顔面痛、舌痛症

NSAIDによる急性心筋梗の危険性

方法:2004-2009年の、4つの公的健康保険制度供給者からの1700万人の保険メンバーのthe German Pharmacoepidemiological Research Database(GePaRD)のデータに基づいてa nestedcase-control studyを、現在の、最近の又は過去の使用者に分類された3,476,931人の新規NSAID使用者のコホートで行った。risk set samplingを用いて、年齢、性別、および経過観察の長さにより各症例に最高100人の対照者をマッチさせた。多変量条件付きロジスティック回帰を用いてオッズ比(ORs)および95%信頼区間(CIs)を推定した。処方された1日服用量(defined daily dosesDDDs)の累積総量によりNSAID使用の期間を計算され、階層化された解析を行ったfor potentialeffect modifiers潜在的影響の修飾因子?)。結果:全体で、17,236人の急性心筋梗塞(acutemyocardial infarctionAMI)の症例を1,714,006人の対照にマッチさせた。diclofenacmisoprostol(サイトテック)の併用(OR 1.76, 95% CI1.26-2.45), indometacin (1.69, 1.22-2.35), ibuprofen (1.54, 1.43-1.65), etoricoxib (1.52, 1.24-1.87), およびdiclofenac (1.43, 1.34-1.52)の現在の使用者は過去の使用者に比べて相対的なAMIの危険性は増加。累積NSAID総量が少ないことはibuprofen, diclofenac, およびindometacinの相対的なAMIの危険性が高いことと関連。diclofenac, diclofenac misoprostolの併用,etoricoxib, およびibuprofenの現在の使用と関連した相対的な危険性は若年者で最も高く(<60)、主要な心血管危険因子のある又はない患者で同様。まとめ:相対的なAMIの危険性の推定は15の調査した個々のNSAIDsで異なっていた。最も使用頻度の高いNSAIDsである、Diclofenac およびibuprofenは、累積NSAID総量がたとえ少なくても、AMIの相対的な危険性が40-50%高い。心血管危険因子のある又はない患者において、相対的なAMIの危険性は同程度に増加。

Drugs Real World Outcomes. 2017 Jul 4.doi: 10.1007/s40801-017-0113-x. [Epub ahead of print]

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Use and the Risk of AcuteMyocardial Infarction in the General German Population: A Nested Case-ControlStudy.

Thöne K1,2, KollhorstB1, Schink T3.

1

LeibnizInstitute for Prevention Research and Epidemiology, BIPS, Bremen, Germany.

2

UniversityCancer Center Hamburg (UCCH), University Medical Center Hamburg-Eppendorf(UKE), Hamburg, Germany.

3

LeibnizInstitute for Prevention Research and Epidemiology, BIPS, Bremen, Germany.schink@leibniz-bips.de



by fibromyalgia11 | 2017-07-09 15:49

内臓痛は線維筋痛症を引き起こす

この前向き研究は、併存患者において、内臓痛をFMS pain/hyperalgesiaの可能性のある引き金要因として評価。a) FMS+irritable bowel syndrome (IBS); b) FMS+一次性月経困難症(primary dysmenorrheaDys); c) FMS+子宮内膜症に続発する月経困難症(dysmenorrhea secondary to endometriosisEndo); d) FMS+結腸憩室症(colondiverticulosisDiv)の女性をFMSのみの女性の間で、同等の期間のFMの痛み (エピソードの数/強度、鎮痛薬の消費量) および身体の痛覚過敏(電気/圧迫疼痛閾値)痛い部位 (圧痛点TenderPoints, TePs) および対照領域 (僧帽筋、三角筋、大腿四頭筋および覆っている皮下組織と皮膚)の身体の痛覚過敏(電気/圧迫疼痛閾値)に関して比較した。併存のサブグループにおいて、FMS 症状を内臓疾患の治療後又は無治療で再評価。FMSのみと比べると全合併群は、FMSの痛み (エピソードの数/強度、鎮痛薬の消費量) およびすべての部位での深部内臓組織の痛覚過敏 (皮下組織と筋肉)(0.05<P<0.0001)が有意に高かった。内臓痛(IBSの日数, 有痛性の月経周期, 憩室炎による腹痛のエピソード) FMSの痛みのすべての指標と正比例しすべての部位の筋肉痛の閾値と逆相関 (0.03<P<0.0001)FMSの痛みとすべての組織とすべての部位の痛覚過敏は内臓合併症の治療後には有意に低下[6 か月の食事療法(IBS), 6か月のホルモン治療(月経困難症), レーザー治療(子宮内膜症),手術(憩室炎)](0.05<P<0.0001)、一方無治療の患者では変化せず。内臓痛はFMS症状を悪化させ,症候群のcentralsensitizationのレベルを恐らく強くする。内臓痛合併症の系統的な評価と治療はFMS対処の一部にすべきである。

Pain. 2017 Jul 3. doi:10.1097/j.pain.0000000000000992. [Epub ahead ofprint]

Visceral pain asa triggering factor for fibromyalgia symptoms incomorbid patients.

CostantiniR1, AffaitatiG,WesselmannU,CzakanskiP,GiamberardinoMA.

1

1Instituteof Surgical Pathology, "G D'Annunzio" University of Chieti, Italy2Fibromyalgia Center, Department of Medicine and Science of Aging, "GD'Annunzio" University of Chieti and Center of Sciences of Aging andTranslational Medicine, CeSI-MeT, Chieti, Italy; 3University of Alabama atBirmingham, Departments of Anesthesiology and Perioperative Medicine (Divisionof Pain Medicine) and Neurology, Birmingham, AL,USA 4University of Alabama at Birmingham, Departments of Anesthesiology andPerioperative Medicine (Division of PainMedicine) and Obstetrics & Gynecology, Birmingham, AL, USA.



by fibromyalgia11 | 2017-07-09 15:30 | FMの疫学

妊婦への抗うつ薬投薬は新生児の適応不良をもたらす

研究デザイン:この研究はthe MercyPregnancy and Emotional Wellbeing Studyおよび出産時の42人の女性/幼児のペアの報告を利用. 31人の女性が出産まで抗うつ薬を摂取し、11人は妊娠早期に中止した。新生児の適応不良はNeonatal Abstinence ScoringSystem (NASS)を用いて6日まで毎日2回評価した。出産時に得られた臍帯血および母親の血液の薬のレベルを解析した。結果:抗うつ薬に暴露された生後28日未満の新生児の76% (32 of 42) NASSで観察された症状があった。これらの症状は分娩後5日後までに起こり、25%は症状が3日以上継続した。大部分の頻繁な症状は、抗うつ薬の薬物レベルと密接な関連。NASS点数の増加は生後6か月の時点の微細運動の発達不良と関連する。

PediatrRes. 2017 Jun 30. doi: 10.1038/pr.2017.156. [Epub ahead ofprint]

Neonatal adaptation following intrauterine antidepressant exposure: Assessment, drug assay levelsand infant development outcomes.

GalballyM1,2,3, Spigset O4,5, JohnsonAR6, Kohan R7, Lappas M7,8, Lewis AJ1.

1

School ofPsychology and Exercise Science, Murdoch University, Perth, WA, Australia.

2

School ofMedicine, University of Notre Dame, Perth, WA, Australia.

3

FionaStanley Hospital, Perth, WA, Australia.

4

Departmentof Clinical Pharmacology, St Olav University Hospital, Trondheim, Norway.

5

Departmentof Laboratory Medicine, Children's and Women's Health, Norwegian University ofScience and Technology, Trondheim, Norway.

6

School ofPsychology and Speech Pathology, Curtin University, Perth, WA, Australia.

7

School ofWomen and Infant Health, School of Paediatrics and Child Health, University ofWestern Australia, Perth, WA, Australia.

8

Obstetrics,Nutrition and Endocrinology Group, Department of Obstetrics and Gynaecology,University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.




by fibromyalgia11 | 2017-07-02 10:18 | 抗うつ薬
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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