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PPIの長期使用は小腸細菌異常[過]増殖を引き起こす

67人のPPI治療患者(PPIT)および62人のPPI 非使用患者(C,比較)を含む前向きコホート研究。小腸細菌{さいきん}異常{いじょう}[過]増殖(smallbowel bacterial overgrowthSBBO)の存在を調べるために、PPITおよびCはグルコース呼気中水素(breathhydrogenH2) /メタン(methaneCH4)呼気検査breathtest (HMBT)を受けた。結果:H2 およびCH4排泄で決定したSBBOの存在はPPITの方がCよりも有意に高かった(44.8% vs 21%, p=0.005, OR = 3.06, 95% CI 1.40-6.66) . PPITCに比べると、全てのH2検査の指標(ベースラインのH2レベル,全検査の間のH2の最大ピークおよび平均H2)は有意に高かった。たとえ呼気検査陽性の基準を満たさないPPITであっても、呼気のH2レベルはCと比べると有意に高かった.群間にCH4排泄には有意差はなかったが,PPIT 19.4%C12.9% HMBTが偽陰性 results had CH4 not been taken into account.まとめ:長期間の PPIの使用は呼気H2 およびCH4排泄で定められたSBBOの発生に有意に関連した.CH4 の計測により偽陰性の検査の結果の数は減る。

J Breath Res.2017 Nov 28. doi: 10.1088/1752-7163/aa9dcf. [Epub ahead of print]

Long-term proton pump inhibitor therapy leads to small bowelbacterial overgrowth as determined by breath hydrogen and methane excretion.

Sieczkowska A1,Landowski P1,Gibas A2,Kaminska B1,Lifschitz C3.

1

Departmentof Pediatrics, Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, MedicalUniversity of Gdansk, Gdansk, POLAND.

2

Departmentof Urology, Medical Univeristy of Gdansk, Gdansk, POLAND.

3

Sectionof Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Transplantation, HospitalItaliano de Buenos Aires, Buenos Aires, Federal District, ARGENTINA.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-30 12:28 | その他

NSAIDによる心筋梗塞

方法:Quebec administrative health cohortNestedcase-control解析を行った.NSAIDの投与量、交絡因子、および結果の状態を経過観察の各日で調べた。投与量と過去の暴露の時期をよりよく説明するために,可変量の重みづけをした累積暴露モデルを適用した。結果:コホートは、21256の急性心筋梗塞(MI)例を含む、233 816人の高齢成人からなる.用量に関連したMIの危険性の増加は全てのNSAIDsの現在の使用で見られた.使用期間を考慮しないモデルでは,最も一般的な毎日の使用量vs. 現在使用していないのORs(95%CI):celecoxib 200 mg: 1.16 (1.10, 1.22), diclofenac 150 mg: 1.59 (1.38,1.84), ibuprofen 1200 mg: 1.42 (1.17, 1.74), naproxen 750 mg: 1.38(1.21, 1.58), およびrofecoxib25 mg: 1.54 (1.43, 1.66). naproxenを含むすべてのNSAIDs MIの危険性の増加と関連しrofecoxib,ibuprofen, およびnaproxen3週間前の摂取量とdiclofenaccelecoxib75日前の摂取量は現在のMIの危険性に寄与することを示す、ことを重み付けをした累積暴露モデルは確認.しかし、celecoxibの危険性は30 日以上の継続使用を必要とするようであるが,その他のNSAIDsではMIの危険性は7日以内に起こる。

PharmacoepidemiolDrug Saf. 2017 Nov 24. doi: 10.1002/pds.4358. [Epubahead of print]

Risk of acutemyocardial infarction with real-world NSAIDs depends on dose and timing ofexposure.

Bally M1,2,Beauchamp ME2,Abrahamowicz M2,3,Nadeau L2,Brophy JM2,3,4.

1

Departmentof Pharmacy and Research Center, University of Montreal Hospital, Montreal,Canada.

2

Centrefor Outcomes Research and Evaluation, Research Institute of the McGillUniversity Health Centre, Montreal, Canada.

3

Departmentof Epidemiology, Biostatistics, and Occupational Health, McGill University,Montreal, Canada.

4

Departmentof Medicine, McGill University Health Centre, Montreal, Canada.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-28 20:26 | アセトアミノフェン、NSAID

急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析

急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析。まとめは偏りの危険性が低い研究に主に基づく。7201人の患者を含む97の無作為振り分け臨床研究を含んだ. 24時間のモルヒネ静注消費量は全般的な偏りの少ない11の研究において5.8 mg減少 (3.2, 8.5; trial sequential analyses (TSAs)補正した信頼区間: 3.2, 8.5). International Conference ofHarmonisation Good Clinical Practice guidelinesにより定義された深刻な副作用(serious adverse eventsSAEs)の発生は21の研究で報告され, 12の研究で55 SAEsが報告され,全般的な偏りの少ない10の研究で22 SAEsが報告。全般的な偏りの少ない研究では, Peto'sオッズ比は 2.9 (1.2, 6.8; TSA 補正した信頼区間: 0.1, 97.1). 偏りの危険性の低い研究に基づくと, pregabalinにはオピオイドを軽度減らす効果があるかもしれないが、SAEsの危険性が増加するようだ。しかし、Grading ofRecommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)に関連した評価は中等度から大変低い質のエビデンスを示した。術後痛に対するプレガバリンの一律の使用は推奨できない。

Br J Anaesth. 2017 Oct1;119(4):775-791. doi: 10.1093/bja/aex227.

Benefit and harm of pregabalinin acute pain treatment: a systematic review with meta-analyses and trialsequential analyses.

FabritiusML1, Strøm C1,2, Koyuncu S3, Jæger P1, PetersenPL1, Geisler A3, WetterslevJ4, Dahl JB5, MathiesenO3.

1

Departmentof Anaesthesiology, Centre of Head and Orthopaedics, Copenhagen UniversityHospital Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhagen, Denmark.

2

Departmentof Anaesthesia, Holbæk Hospital, Holbæk, Denmark.

3

Departmentof Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Køge, Denmark.

4

Departmentof Clinical research, Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical InterventionResearch, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.

5

Departmentof Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Bispebjerg and FrederiksbergHospitals, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:44 | その他

PPIによる鉄欠乏性貧血

52歳男性がPPIであるomeprazole25年使用し鉄欠乏貧血になった。PPI使用による胃酸分泌の低下と関連した胃腸の鉄の吸収低下が原因と考えられた.

Intern Med.2017 Nov 20. doi: 10.2169/internalmedicine.9554-17. [Epub ahead of print]

Iron Deficiency AnemiaDue to the Long-term Use of a Proton Pump Inhibitor.

Imai R1,Higuchi T2,Morimoto M2,Koyamada R2,Okada S2.

1

InternalMedicine, St. Luke's International Hospital, Japan.

2

Division of Hematology, St. Luke'sInternational Hospital, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:39 | その他

腰痛症における脳の変化


fMRIおよびPETで慢性腰痛症の脳を調べた。慢性腰痛症患者は前帯状皮質, 前頭前野皮質, および側坐核の活性化が低下。前帯状皮質と前頭前野皮質の両方は下降性疼痛抑制系に属し、側坐核は痛みを軽減するμ-opioidsを遊離するドパミン系に属し、これらの3つの脳の部位の活性化の低下は、下降性疼痛抑制系の機能低下に関連するかも.

J Orthop Sci. 2017 Nov 19. pii: S0949-2658(17)30302-0. doi:10.1016/j.jos.2017.11.007. [Epub ahead of print]

Association between brain and low backpain.

Konno SI1, Sekiguchi M2.

1

Department of Orthopaedic Surgery, FukushimaMedical University School of Medicine, Japan. Electronic address: sfortho@fmu.ac.jp.

2

Department of Orthopaedic Surgery, FukushimaMedical University School of Medicine, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:34 | その他の疼痛

むずむず脚症候群は高血圧になりやすい:メタ解析

RLSと高血圧の関連を調べるためにメタ解析を行った。該当する研究を同定するために、PubMedおよび Embaseデータベースを系統的に調べた。102,408 人を含む9つの人口に基づいた横断研究を含めた。全体ではRLSにおける高血圧の有病率は RLSではない者の有病率よりも高い (OR = 1.36,95% CI, 1.18-1.57, P = 0.043).我々の所見によると、RLSは血圧の増加と関連. {Shen,2017 #2161}

NeurolSci. 2017 Nov 13. doi: 10.1007/s10072-017-3182-4. [Epub aheadof print]

Association between restlesslegs syndrome and hypertension: a meta-analysis of nine population-basedstudies.

Shen Y1, Liu H2, Dai T1, Guan Y1, Tu J3, Nie H4.

1

Departmentof Neurology, The Affiliated Hospital of Jiujiang University, No. 57, XunyangEast Road, Xunyang District, Jiujiang, 332000, China.

2

Departmentof Hematology, The Second Affiliated Hospital, Xi'an Jiaotong University, TheWest Five Road, No. 157, Xi'an, Shanxi Province, 710004, China.

3

Departmentof Neurology, The Second Affiliated Hospital of Nanchang University, No. 1Mingde Rode, Donghu District, Nanchang, 330006, China.

4

Departmentof Neurology, The Affiliated Hospital of Jiujiang University, No. 57, XunyangEast Road, Xunyang District, Jiujiang, 332000, China. Mrniehongbing@163.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-19 22:07 | むずむず脚症候群

アルツハイマー病においてベンゾジアゼピン系抗不安薬は死亡率を増加させる

方法:2005年から 2011年までの間にアルツハイマー病(Alzheimer disease AD)と診断された地域在住の全フィンランド人を含む (n = 70 718)、登録に基づいた MEDALZコホートを用いた. 臨床的に確認されたAD の診断はthe SpecialReimbursement Registerから得た. 薬の使用期間weremodeled from BZDR購入,derived from the Prescription Register. 新規使用者を研究するために、AD 診断の前に何らかのBZDおよび関連薬(benzodiazepine and relateddrugBZDR)を使用した人は除外した. BZDR 使用を開始した各人1人につき(n = 10 380),2人の非使用者(n = 20 760) を年齢、性別、ADの診断からの期間でマッチさせた.結果は180日間の死亡率であり、コックス回帰を用いて、BZDR使用を非使用と比較した. 多変量解析を、Charlson 並存症指数, 社会経済的地位、股関節骨折、精神障害、物質乱用、およびその他の向精神薬使用で補正した。 結果:経過観察中, BZDR使用中には非使用に比べると100人―年あたり5人の過剰な死亡があ, 死亡率は各々13.4 (95% 信頼区間[CI], 12.2-14.5) および8.5 (95% CI,7.9-9.1). BZDおよび関連した薬の使用は死亡の危険性が高く (補正したハザード比 = 1.4 [95% CI, 1.2-1.6]), その関連は使用当初から有意. BZD使用は死亡の危険性を増加させるが、BZD関連薬ではそうではない。

Int J Geriatr Psychiatry. 2017 Nov15. doi: 10.1002/gps.4821. [Epub ahead of print]

Risk of death associated with new benzodiazepine use among persons with Alzheimerdisease: A matched cohort study.

SaarelainenL1,2, TolppanenAM2,3, Koponen M1,2, TanskanenA4,5,6, TiihonenJ4,6,7, HartikainenS1,2,8, Taipale H1,2,4.

1

KuopioResearch Centre for Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio,Finland.

2

School ofPharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.

3

ResearchCentre for Comparative Effectiveness and Patient Safety, University of EasternFinland, Kuopio, Finland.

4

Departmentof Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

5

ImpactAssessment Unit, National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland.

6

Departmentof Forensic Psychiatry, Niuvanniemi Hospital, Kuopio, Finland.

7

StockholmCounty Council, Stockholm, Sweden.

8

Departmentof Psychiatry, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-19 14:05 | 抗不安薬の常用量依存

透析患者ではNSAIDは脳卒中を引き起こしやすい

方法:台湾の the National Health Insurance ResearchDatabaseからの医療請求データを用いてcase-crossover研究を行った。2003年から2012年までの入院患者請求から、虚血性および出血性脳卒中(International Classification of Diseases, 9th revision, ClinicalModification codes 433, 434, および436を虚血性脳卒中と定義し、430431を出血性脳卒中と定義)患者を同定した。可能性のある交絡因子で補正した条件付{じょうけんつ}きロジスティック回帰モデルを用いて、NSAID使用の脳卒中への影響を調べた。結果:脳卒中を合併した1190人の透析患者を2003年から2012年までに同定した.脳卒中になる前の30日間のNSAID使用に関連した脳卒中の危険性は1.31(AOR = 1.31; 95% CI: 1.03-1.66);同様に、虚血性脳卒中の危険性増加があり(AOR = 1.34; 95% CI: 1.02-1.77). NSAIDを選択性と非選択性に分類すると, 非選択NSAID使用が脳卒中の危険性を有意に増加させる(AOR = 1.27; 95% CI: 1.00-1.61).

Kidney Int Rep.2017 Jan 17;2(3):400-409. doi: 10.1016/j.ekir.2017.01.004. eCollection 2017May.

Association ofNonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use WithStroke Among Dialysis Patients.

Hsu CC1,2,3,Chang YK1,Hsu YH4,5,Lo YR1,Liu JS1,Hsiung CA1,Tsai HJ1,6,7.

1

Instituteof Population Health Sciences, National Health Research Institutes, Zhunan,Miaoli County, Taiwan.

2

Departmentof Health Services Administration, China Medical University, Taichuang City,Taiwan.

3

Min-ShengGeneral Hospital, Taoyuan, Taiwan.

4

Departmentof Internal Medicine, Division of Nephrology, Ditmanson Medical FoundationChia-Yi Christian Hospital, Chia-Yi City, Taiwan.

5

Departmentof Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan City,Taiwan.

6

Departmentof Public Health, China Medical University, Taichung, Taiwan.

7

Departmentof Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago,Illinois, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-19 11:16 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中のアセトアミノフェン使用は子供の脳性麻痺の危険因子

方法:the Danish National Birth Cohort and theNorwegian Mother and Child Cohort Studyからの185 617組の母親と子供のペアを含んだ。妊娠中の鎮痛薬使用の一致した定義と鎮痛薬使用の適用とその他の可能性のある交絡因子を作った。脳性麻痺(cerebralpalsyCP)の子供は全国登録で同定した。安定化させた逆確率weightsを用いた周辺構造{しゅうへん こうぞう}モデルによりCPの危険性への鎮痛薬の平均因果関係を推定した。結果:Paracetamol 使用は全妊娠の49%で報告され,aspirin 3%ibuprofen4%で報告された。過去の妊娠中の出生前のparacetamolへの暴露はCP全般[補正したオッズ比(adjustedodds ratioaOR)1.3, 95%信頼区間(CI): 1.0-1.7] および一側の痙攣性CP (aOR 1.5, 95% CI: 1.0-2.2)の危険性を増加させる。この関連は第二3分期 に暴露された子供での一側の痙攣性CP の危険性の増加(aOR1.6, 95% CI: 1.0-2.5)により促進されるようだ. 過去に妊娠中にアスピリンに暴露された子供は非暴露に比べると両側の痙攣性のCPの危険性が高くなる(aOR2.4, 95% CI: 1.1-5.3).

IntJ Epidemiol. 2017 Nov 14. doi: 10.1093/ije/dyx235. [Epub ahead ofprint]

Use of paracetamol, ibuprofen or aspirin in pregnancy and riskof cerebral palsy in the child.

Petersen TG1,Liew Z2,Andersen AN1,Andersen GL3,Andersen PK4,Martinussen T4,Olsen J5,Rebordosa C6,Tollånes MC7,Uldall P8,Wilcox AJ9,Strandberg-Larsen K1.

1

Sectionof Social Medicine, Department of Public Health, University of Copenhagen,Copenhagen, Denmark.

2

Departmentof Epidemiology, Fielding School of Public Health, University of California,Los Angeles, CA, USA.

3

CerebralPalsy Register of Norway, Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norway.

4

Sectionof Biostatistics, Department of Public Health, University of Copenhagen,Copenhagen, Denmark.

5

Departmentof Clinical Epidemiology, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

6

Pharmacoepidemiologyand Risk Management, Research Triangle Institute Health Solutions, Barcelona,Spain.

7

Domainfor Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Bergen,Norway.

8

PediatricDepartment, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.

9

EpidemiologyBranch, National Institute of Environmental Health Sciences, Durham, NC, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-19 00:30 | アセトアミノフェン、NSAID

橈骨遠位端骨折の術後のCRPS発生の要因

橈骨遠位端骨折(distalradius fractureDRF)の術後のCRPS発生の要因を同定。方法:この症例対照研究は20141月から20161月までの患者を解析した.結果: 249人の患者中,4%CRPS発生。関連する要因は労働不能による経済的補償 (odds ratio [OR]14.3), 年齢(OR 9.38), 関連した骨折(OR 12.94), 及び衝撃のレベル(OR 6.46), そして精神的な病歴 (OR 7.21).Level of Evidence III, Case-Control Study.

Acta Ortop Bras. 2017Sep-Oct;25(5):194-196. doi: 10.1590/1413-785220172505165544.

FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEXREGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE.

Ortiz-RomeroJ1, Bermudez-SotoI1, Torres-GonzálezR2, Espinoza-ChoqueF1, Zazueta-HernandezJA1, Perez-AtanasioJM3.

1

. Departmentof Traumatology, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.

2

. Departmentof Education and Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr.Victorio de la Fuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social,Mexico City, Mexico.

3

. Departmentof Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-14 22:41 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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