<   2018年 02月 ( 9 )   > この月の画像一覧


CannabinoidsがFMに有効かどうかの系統的総説

CannabinoidsFMに有効かどうかの系統的総説。結果と結論:2つの無作為振り分け研究を含む15の系統的総説を同定。エビデンスの確実性が低いために、cannabinoidsFMに何らかの恩恵があるかどうかは明確ではない。一方しばしば副作用がある。

Medwave. 2018 Feb14;18(1):e7154. doi: 10.5867/medwave.2018.01.7153.

Are cannabinoids effective for fibromyalgia?

[Article in English, Spanish; Abstractavailable in Spanish from the publisher]

Rocco M1, Rada G2.

1

Facultad deMedicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; ProyectoEpistemonikos, Santiago, Chile.

2

ProyectoEpistemonikos, Santiago, Chile; Departamento de Medicina Interna, Facultad deMedicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; CentroEvidencia UC, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile,Santiago, Chile; The Cochrane Collaboration; GRADE working group. Email:radagabriel@epistemonikos.org. Address: Centro Evidencia UC, Pontificia UniversidadCatólica de Chile, Centro de Innovación UC Anacleto Angelini, Avda. VicuñaMackenna 4860, Macul, Santiago, Chile.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-27 20:12 | FMの薬物治療各論

慢性疲労症候群に対する体に良い働きをする細菌の補給の効果の系統的総説

3381の出版を見つけた. 25の研究を系統的総説に含めた。無作為対照研究を多い研究のタイプ (n = 24). 研究の大部分は、過敏性腸症候群(irritable bowelsyndromeIBS)患者における過敏性腸(irritable bowelIB)症状,又はCFS/ME患者におけるIB症状, およびその他のいくつかの二次的な結果(たとえば、生活の質、その他の胃腸症状、精神的症状)の改善のために、体に良い働きをする細菌の補給の効果を調べた.同定されたIBSにおけるprobioticsの使用のエビデンスレベルは素晴らしい質であったが; CFS/MEにおけるprobioticsの使用のエビデンスレベルは不良およびlimited. IBSへのprobiotic治療は有用であるが、CFS/ME患者へのprobioticsの使用のエビデンスは不十分.

Probiotics Antimicrob Proteins. 2018 Feb20. doi: 10.1007/s12602-018-9397-8. [Epub ahead of print]

A Systematic Review of Probiotic Interventionsfor Gastrointestinal Symptoms and Irritable Bowel Syndrome in Chronic FatigueSyndrome/Myalgic Encephalomyelitis (CFS/ME).

Corbitt M1, CampagnoloN2,3, Staines D2,3, Marshall-GradisnikS2,3.

1

NationalCentre for Neuroimmunology and Emerging Diseases, Menzies Health Institute,Griffith University, Gold Coast, Australia. ncned@griffith.edu.au.

2

NationalCentre for Neuroimmunology and Emerging Diseases, Menzies Health Institute,Griffith University, Gold Coast, Australia.

3

School ofMedical Science, Griffith University, Gold Coast, Australia.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-25 00:30 | 慢性疲労症候群

韓国における複合性局所疼痛症候群に関する判決

韓国。方法:本研究は2005年から 2015年までにCRPSで判決がなされた23 人の裁判の判決を解析。結果:23例中12例は原告に部分的に有利な判決。請求の平均額は470,638,385 ± 860,634,092(KRW) (21,000,000から4,020,000,000)であり, 裁定は72,906,843 ± 53,389,367 (15,000,000から 181,080,803). 23症例のうち16例は CRPS type I. 23例中11例では,痛みの部位は下肢であり、14例は治療前に外傷又は出来事がなかった。まとめ:神経損傷が、CRPSになった医療ミス例の被害を補償する責任の、最も多い理由.

J Korean Med Sci. 2018 Feb26;33(9):e46. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e46.

The Legal Doctrine on the Liability ofPhysicians in Medical Malpractice Lawsuits Involving ComplexRegional Pain Syndrome.

Shin S1, Jang SG1,2, Min K3, Lee W2,4, Kim SY2,5.

1

DoctoralProgram in Medical Law and Ethics, Yonsei University, Seoul, Korea.

2

AsianInstitute for Bioethics and Health Law, Yonsei University, Seoul, Korea.

3

Departmentof Anesthesiology and Pain Medicine, YonseiUniversity College of Medicine, Seoul, Korea.

4

Departmentof Medical Law and Ethics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.oness38@hanmail.net.

5

Departmentof Medical Law and Ethics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-25 00:25 | 複合性局所疼痛症候群

線維筋痛症の併用薬物治療

20177月までの成人FM患者における併用薬物治療のコクラン総説。主要な結果: 1474の参加者のある16の研究を同定.3つの研究はNSAIDとBZDの併用(306人の参加者);2つはamitriptylinefluoxetineの併用 (89人の参加者); 2つはamitriptylineおよびそれとは異なる薬の併用(92人の参加者); 2つはmelatoninと抗うつ薬の併用 (164人の参加者);1つはcarisoprodol, paracetamol(acetaminophen), およびcaffeineの併用 (58 participants); 1つはtramadol paracetamol(acetaminophen) の併用(315participants); 1つはリンゴ酸およびmagnesiumの併用 (24 participants); 1つはモノアミン酸化酵素阻害薬5-hydroxytryptophanの併用 (200 participants); 1つはpregabalin duloxetineの併用(41 participants). 6つの研究は多数の薬物の併用を各薬単独又は不活性の偽薬と比較; 3つの研究は多数の薬物の併用を各薬と比較したが不活性の偽薬とは比較せず; 2つの研究は2つの薬物の併用を1つの薬のみと比較; そして3つの研究は2つ以上の薬の組み合わせを不活性の偽薬のみと比較。評価した薬の種類, 用いた特異的な組み合わせ, 報告された結果,および使用量の観点での研究間の異質性のためにメタ解析できず。どの薬の組み合わせも、偽薬又はその他のcomparatorsとの比較を解析するために、十分なデータではないfor ourpreferred outcomes. そのため結果の記述的な表現しかできない。一次的および二次的な結果の比較のためにはエビデンスはないか不十分。2つの研究のみがreported any primary outcomesof interest (患者が報告した痛みの改善が 30%以上, 又は50%以上). '偏りの危険性'の項目において,半分以下の研究のみが明白な低い偏りの危険性.患者数が少ないこと及び選択した報告がwerecommon as high risk of bias.我々のGRADE評価は、そのため、鎮痛が30%以上又は50%以上,patient global impression of clinical change (PGIC)much or very much改善した又は very much改善した、痛みに関連した何らかの結果、何らかの副作用、何らかの深刻な副作用又は副作用のための脱落を研究した参加者の一次的な結果が大変低い.3つの研究は薬物の併用治療は単独治療よりも痛みを軽減するいくらかのエビデンスを示した; これらの研究は3つの異なる併用を調べた: melatonin amitriptyline,fluoxetine amitriptyline,そして pregabalin duloxetine。参加者により経験された副作用は深刻ではなく、and wherethey were reported (16の研究中12において),治療にかかわりなく全参加者が経験した. 一般的な副作用は、吐き気、めまい、眠気および頭痛。著者のまとめ:大規模な、質の高い研究はほとんどないため、その結果、FMの併用薬物治療の使用を支持又は否定するエビデンスを制限する。

Cochrane Database SystRev. 2018 Feb 19;2:CD010585. doi:10.1002/14651858.CD010585.pub2. [Epub ahead of print]

Combination pharmacotherapy for the treatmentof fibromyalgia in adults.

Thorpe J1, Shum B, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I.

1

Anesthesiology& Perioperative Medicine, Queen's University, Kingston, ON, Canada.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-25 00:18 | FMの薬物治療総論

高血圧患者においてCOX-2 非選択的NSAIDとセレコックスには心血管イベントの頻度に差がない


人口に基づいた台湾のデータベースにおいて
COX-2 選択的NSAIDs又は非選択的NSAIDsを開始した高血圧患者のコホート研究。結果は虚血性脳卒中、急性心筋梗塞、うっ血性心不全、一過性脳虚血発作、不安定狭心症、または冠血行再建術で入院した重篤な心血管イベント。as-treatedの原則に基づき患者を4週間経過観察. We used inverse probability weighting to control for ベースラインと時間依存性の共変量to estimate the on-treatment ハザード比(hazard ratiosHRs)および 95%信頼区間 (CIs).結果:2,749人のCOX-2 選択的NSAID使用者と52,880人の非選択的NSAID使用者を同定。ベースラインおよび時間依存性の共変量で補正後の、COX-2選択的NSAIDsの非選択的NSAIDsに対する重篤な心血管イベントのHR1.07(95% CI, 0.65-1.74)celecoxib diclofenac (HR, 1.17; 95% CI,0.61-2.25), ibuprofen (HR, 1.36; 95% CI, 0.58-3.18), 又はnaproxen(HR, 0.75; 95% CI, 0.23-2.44)を比較すると危険性に差がなかった. COX-2をメフェナム酸と比較すると、COX-2選択的NSAIDsの危険性が増加(HR, 2.11; 95% CI, 1.09-4.09).

Br J ClinPharmacol. 2018 Feb 22. doi:10.1111/bcp.13537. [Epub ahead of print]

Comparativecardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with hypertension:a population-based cohort study.

Dong YH1,Chang CH2,3,Wu LC2,Hwang JS4,Toh S5.

1

Facultyof Pharmacy, School of Pharmaceutical Science, National Yang-Ming University,Taipei 112, Taiwan.

2

Departmentof Medicine, College of Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei100, Taiwan.

3

GraduateInstitute of Epidemiology and Preventive Medicine, College of Public Health,National Taiwan University, Taipei 100, Taiwan.

4

Instituteof Statistical Science, Academia Sinica 115, Taiwan.

5

Departmentof Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health CareInstitute, Boston, MA, 02215, USA.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-24 23:54 | アセトアミノフェン、NSAID

SSRIは骨密度を減少させる:系統的総説とメタ解析

SSRIの骨塩密度への影響の系統的総説とメタ解析。201711月まで。標準化平均差(standardizedmean differencesSMD) および95% 信頼区間(CIs)を用いた変量効果モデルを用いて、骨塩密度(bone mineraldensityBMD)SSRI非使用者と SSRI使用者の間で比較 。さらに、異質性の高さの起源を見つけるために、研究デザイン、年齢、性別に基づき、サブグループ解析を行った. 11の研究が含まれる基準を満たし、メタ解析に用いた. 我々の研究によると、SSRIsの使用は脊椎のBMD の値(SMD - 0.40;95% CI - 0.79 to 0.00; p = 0.05) およびBMD Z-scores (SMD - 0.28; 95% CI - 0.50 to- 0.05; p = 0.02)の低下と有意に関連したが全股関節および大腿骨頸部ではそうではなかった.さらに, SSRI 使用は高齢者において大きな骨の喪失と関連. SSRI 使用は特に高齢者の腰椎のBMDが低いことの危険因子. {Zhou,2018 #8741}

OsteoporosInt. 2018 Feb 12. doi: 10.1007/s00198-018-4413-0. [Epub aheadof print]

Effect of selective serotonin reuptakeinhibitors on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis.

Zhou C1,2,3, Fang L1, Chen Y1, Zhong J1, Wang H2,3, Xie P4,5,6,7.

1

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China.

2

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

3

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

4

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China. xiepeng@cqmu.edu.cn.

5

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

6

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

7

Departmentof Neurology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 1Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China. xiepeng@cqmu.edu.cn.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-24 23:47 | 抗うつ薬

線維筋痛症患者や重篤な骨折では橈骨遠位端骨折後にCRPSを引き起こしやすい


Truven
データベースを用い, 2012年から2014年までの橈骨遠位端骨折の治療を受けた59,765人の患者を同定し, そのうち114 (0.19%)CRPSと診断された.The Truven Health MarketScan databaseは商業的な被保険者の患者の投薬請求であり、この解析は2012年から 2014年までに登録された患者のみを含む. 二変量解析は、CRPSと診断された患者と診断されなかった患者の間の差を調べた. p < 0.05のすべての要因を、多変量ロジスティック回帰モデルに含んだ。結果:共変量の高齢者 (オッズ比[OR], 1.029; 95% 信頼区間[CI], 1.011-1.048; p = 0.002),性別 (女性の方が危険性が高い, OR, 3.86; CI, 1.99-7.49; p < 0.001), 遠位尺骨の合併骨折 (OR, 1.54; CI, 1.05-2.23; p = 0.029), 開放性骨折(OR, 0.414; CI, 0.192-0.895; p = 0.025), およびFMの合併 (OR, 16.0; CI, 4.92-51.8; p < 0.001) は、橈骨遠位端骨折から回復する患者において、独立してCRPSの診断と関連する。 CRPSと診断された患者は橈骨遠位端骨折のその他の患者よりも、骨シンチ(OR, 66.0; CI, 8.19-532; p < 0.001), 理学療法又は作業療法(OR, 3.89; CI, 2.68-5.67; p < 0.001), および引き続きの手関節の手術 (OR, 2.52; CI, 1.65-3.84; p < 0.001)を受けやすい. 星状神経節ブロックを受けた者はいなかった。エビデンスレベル LevelIII,予後的研究.

Clin Orthop Relat Res. 2018 Feb 5.doi: 10.1007/s11999.0000000000000070. [Epub ahead of print]

Complex Regional PainSyndrome After Distal Radius Fracture Is Uncommon and Is Often Associated With Fibromyalgia.

Crijns TJ1, van derGronde BATD, Ring D, Leung N.

1

Tom J.Crijns BSc, Bonheur A. T. D. van der Gronde BSc, David Ring MD, PhD, Nina LeungPhD, Department of Surgery and Perioperative Care, Dell Medical School, TheUniversity of Texas at Austin, Austin, TX, USA.






小さい春、みーつけた!


スカパー!

冬の5大テーマ祭り「アニメ」をもっと見る

[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:26 | 複合性局所疼痛症候群

転倒の危険性を増やす向精神薬:系統的総説とメタ解析

参加者が60歳以上又は平均年齢が70歳以上の研究における向精神薬(抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、鎮静薬、睡眠薬)の転倒の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:248の研究が定性的な統合に含める基準に合致。補正したデータを用いたメタ解析によると以下のような統合されたORs: 抗精神病薬1.54 [95%信頼区間(CI) 1.28-1.85], 抗うつ薬1.57 (95% Cl1.43-1.74), TCA 1.41 (95% CI 1.07-1.86), SSRI 2.02 (95% CI 1.85-2.20), benzodiazepines 1.42 (95%, CI 1.22-1.65), 長期作用型benzodiazepines 1.81 (95%,CI 1.05-3.16),および短期作用型benzodiazepines 1.27 (95%,CI 1.04-1.56) メタ解析の大部分は人口および医療の場の層化後には消えてなくならないかなりの異質性の結果になる.

J Am MedDir Assoc. 2018 Feb 2. pii: S1525-8610(17)30784-3. doi:10.1016/j.jamda.2017.12.098. [Epub ahead of print]

Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Reviewand Meta-Analysis: II. Psychotropics.

SeppalaLJ1, WermelinkAMAT1, de VriesM1, PloegmakersKJ1, van deGlind EMM1, Daams JG2, van derVelde N3; EUGMStask and Finish group on fall-risk-increasing drugs.

Collaborators(21)

Blain H, BousquetJ,Bucht G, Caballero-MoraMA,van derCammen T, Eklund P, Emmelot-VonkM,GustafsonY,HartikainenS,Kenny RA, LaflammeL,Landi F, Masud T, O'Byrne-MaguireI,PetrovicM,RodriguezL,Seppälä L, SvenssonO,SzczerbińskaK,Thaler H, van derVelde N.

1

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands.

2

MedicalLibrary, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands.

3

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands. Electronic address:n.vandervelde@amc.uva.nl.


スカパー!

冬の5大テーマ祭り「映画」をもっと見る

[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:22 | 複合性局所疼痛症候群

転倒の危険性が増える薬:系統的総説とメタ解析

転倒の危険性が増える薬:系統的総説とメタ解析:Ⅲその他の薬。結果:定性的解析で、281の研究を含めた。補正したデータを用いたメタ解析の結果は以下の通り(統合したOR[95%信頼区間]):鎮痛薬,1.42 (0.91-2.23); NSAIDs, 1.09 (0.96-1.23); opioids, 1.60 (1.35-1.91);抗パーキンソン病薬,1.54 (0.99-2.39); 抗痙攣薬, 1.55 (1.25-1.92); および多剤併用,1.75 (1.27-2.41). メタ解析の大部分は人口や大部分の症例で階層化後にも消えないかなりの異質性になる。記述解析では,長期間のPPI使用とオピオイド開始は一貫して転倒と関連がある。便秘薬は転倒と一貫性のない一致(7/20の研究が陽性の関連).

J Am Med Dir Assoc. 2018Feb 2. pii: S1525-8610(17)30785-5. doi: 10.1016/j.jamda.2017.12.099. [Epubahead of print]

Fall-Risk-IncreasingDrugs: A Systematic Review and Meta-analysis: III. Others.

Seppala LJ1,van de Glind EMM1,Daams JG2,Ploegmakers KJ1,de Vries M1,Wermelink AMAT1,van der Velde N3;EUGMS Task and Finish Group on Fall-Risk-Increasing Drugs.

Collaborators (21)

Blain H, Bousquet J, Bucht G, Caballero-Mora MA, van der Cammen T, Eklund P, Emmelot-Vonk M, Gustafson Y, Hartikainen S, Kenny RA, Laflamme L, Landi F, Masud T, O'Byrne-Maguire I, Petrovic M, Rodriguez L, Seppälä L, Svensson O, Szczerbińska K, Thaler H, van der Velde N.

1

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, the Netherlands.

2

Medicallibrary, Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands.

3

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, the Netherlands. Electronic address:n.vandervelde@amc.uva.nl.



[PR]

by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:18 | その他
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
line