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NSAIDとアセトアミノフェンによる脳梗塞の危険性


目的:NSAIDs とparacetamolの非致死性の虚血性脳卒中の危険性の評価. 投与量の影響、治療期間、背景となる心血管cardiovascular (CV)合併症の危険性と併用のアスピリンの併用を研究。方法:人口に基づいた症例対照研究. もし、index dateの前30日の時間帯以内の治療であれば患者は暴露とみなされた.補正オッズ比(ORs) と95% CI をロジスティック回帰を用いて計算。結果:2888の症例と20000の対照。通常のNSAIDs群には危険性の増加なし(OR= 1.03; 0.90-1.19), しかしその結果は個々の薬物と使用条件で異なる. diclofenacでは危険性は増加し (OR=1.53; 95%CI: 1.19-1.97), 特に高用量(OR=1.62; 1.06-2.46), 長期間(>365日; OR=2.39; 1.52-3.76) およびCVの危険性の背景のある患者 (OR=1.78; 1.23-2.58)では危険, 同様に高用量使用のaceclofenac (OR=1.67; 1.05-2.67), 長期間の治療(OR=2.00; 1.14-3.53)およびCVの危険因子のある患者 risk (OR=2.33; 1.40-3.87). ibuprofen (OR=0.94; 0.76-1.17) またはnaproxen (OR=0.68; 0.36-1.29)では関連がない. aspirinの併用は有意な影響はない. Paracetamol では危険性は増加せず (OR= 0.97; 0.85-1.10), CVの危険性の高い患者でも同様(OR=0.94; 0.78-1.14).
J Thromb Haemost. 2015 Jan 22. doi: 10.1111/jth.12855. [Epub ahead of print]
Risk of ischaemic stroke associated with non-steroidal antiinflammatory drugs and paracetamol: a population-based case-control study.
García-Poza P1, de Abajo FJ, Gil MJ, Chacón A, Bryant V, García-Rodríguez LA.
•1Clinical Pharmacology Unit, University Hospital "Príncipe de Asturias", Department of Biomedical Sciences, School of Medicine and Health Sciences, University of Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, Spain.

# by fibromyalgia11 | 2015-01-25 12:49 | アセトアミノフェン、NSAID

関節リウマチ患者における線維筋痛症患者の割合


方法:リウマチ外来クリニックから集めた50人の安定した長期間の RA患者で三つの異なる部位(膝、脛骨、胸骨)の圧迫疼痛閾値(pain pressure thresholds:PPT), DAS28,FMの状態と精神的な健康状態 を評価。多変量解析を行いPPT とDAS28 の構成要素であるDAS28-P (VASと圧痛点の数の患者が報告した構成要素に由来するDAS28の割合)又はFMの状態の関連を調べた。結果:関節またはそれから離れた部位のより過敏なPPTsは大きな痛みの報告、患者が報告したDAS28の構成要素と精神的健康状態の悪さと関連する。参加者の高い割合 (48%)はFMの分類基準を満たし、FMの分類又は特徴は各々過敏性の高いPPTs, 患者の報告する高いDAS28 の構成要素および精神的健康状態の悪さに関連する。まとめ:圧迫が誘発する痛みに対する広範な過敏性、FMの特徴の高い有病率、患者が報告する高いDAS28 の構成要素および精神的健康の悪さは確立したRAではすべてリンクする。
Arthritis Res Ther. 2015 Jan 20;17(1):11. [Epub ahead of print]
A cross sectional study of pain sensitivity, disease activity assessment, mental health and fibromyalgia status in rheumatoid arthritis.
Joharatnam N, McWilliams DF, Wilson D, Wheeler M, Pande I, Walsh DA.

# by fibromyalgia11 | 2015-01-25 12:43 | FMの疫学

筋筋膜性疼痛に対するDry Neeedlingの効果の系統的総説とメタ解析


myofascial trigger points (MTrPs) に関連した頸痛と肩痛に対するdry needling の効果の現在のエビデンス。2014年1月まで。20のRCTs、839人の患者のメタ解析。データの統合:RevMan 5.2 and Stata 12.0によりメタ解析. 結果によると、対照/偽治療群と比較して, MTrPsに対するは短期間[SMD=-1.91, 95% CI (-3.10, -0. 73), P=0.002]および中等度の期間(9-28日)[SMD=-1.07, 95% CI (-1.87, -0.27), P=0.009]有効;しかし, wet needling (lidocaineを含む)はMTrPの痛みの軽減においてdry needlingよりも中等度の期間優れている[SMD=1.69, 95% CI (0.40, 2.98), P=0.01]. 他の治療(理学療法を含む) はMTrPの痛みの治療においてdry needlingよりも中等度の期間より有効 [SMD=0.62, 95% CI (0.02, 1.21), P=0.04].
Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jan 7. pii: S0003-9993(15)00003-9. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. [Epub ahead of print]
Effectiveness of Dry Neeedling for Myofascial Trigger Points Associated with Neck and Shoulder Pain: A Systematic Review and Meta-analysis.
Liu L1, Huang QM2, Liu QG1, Ye G3, Bo CZ1, Chen MJ1, Li P4.
•1Department of Sport Medicine and the Center of Rehabilitation, School of Sport Science, Shanghai University of Sport, Shanghai, China.
•2Department of Sport Medicine and the Center of Rehabilitation, School of Sport Science, Shanghai University of Sport, Shanghai, China; Department of Pain Rehabilitation, Shanghai Hudong Zhonghua Shipbuilding Group Staff-worker Hospital, Shanghai, China. Electronic address: huaqia404@aliyun.com.
•3Department of Pain Rehabilitation, Tongji Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai, China.
•4Department of Pain Rehabilitation, Shanghai Hudong Zhonghua Shipbuilding Group Staff-worker Hospital, Shanghai, China.

# by fibromyalgia11 | 2015-01-18 22:31 | 筋筋膜性疼痛

CRPSに対するケタミンの効果の系統的総説


CRPSに対するケタミンの効果の系統的総説。結果:262の論文を調べ, そのうち45の論文が包含/除外基準を満たす。そのうち6つは総説, 5つは無作為振り分け偽薬対照研究, 1は観察研究, そして21は症例報告。まとめ:There is no high quality evidence available evaluating the efficacy of ketamine のCRPSに対する効果を評価する質の高いエビデンスはなくこの総説で調べたすべての論文は中等度から低い質。そのため、現時点で葉弱いエビデンスのみがketamine のCRPSに対する効果を支持する.
Pain Med. 2015 Jan 13. doi: 10.1111/pme.12675. [Epub ahead of print]
A Systematic Review of Ketamine for Complex Regional Pain Syndrome.
Connolly SB1, Prager JP, R Norman H.

•1Center for the Rehabilitation Pain Syndromes (CRPS) at, UCLA Medical Plaza, Los Angeles, California, USA.

# by fibromyalgia11 | 2015-01-18 22:27 | 複合性局所疼痛症候群

むずむず脚症候群に対する感覚運動野への経頭蓋直接電気刺激


経頭蓋直接電気刺激(transcranial direct current stimulation:tDCS) で薬物治療を受けていないRLS患者への効果を評価。方法:2週間の、二重盲検、無作為振り分け、偽刺激対照の研究。33人のRLS女性。参加者は陰極、陽極を用いた5回のtDCSセッションを受けるか偽刺激を受ける。治療前 (T0), t tDCS 終了の3日後(T1) そして13日後(T2)に評価。一次的な結果にはthe International RLS Group Rating Scale (IRLS) およびthe Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I)を含む。二次的な結果にはthe Patient Global Impression scale, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Medical Outcome Study sleep subscales, およびthe Beck Depression Inventoryを含む。客観的な神経生理学的な変化はEEGのevent-related desynchronization/synchronization (ERD/ERS)を用いて評価。結果:両群でIRLS点数の変化, the CGI-I scaleでの反応率, には有意差はない。二次的な結果やERD/ERSにも両群で有意差はない。結果:感覚運動野への経頭蓋直接電気刺激は薬を飲んでいないRLS患者には有意な効果はない。
Sleep Med. 2014 Dec 2. pii: S1389-9457(14)00472-9. doi: 10.1016/j.sleep.2014.07.032. [Epub ahead of print]
Transcranial direct current stimulation on primary sensorimotor area has no effect in patients with drug-naïve restless legs syndrome: a proof-of-concept clinical trial.
Koo YS1, Kim SM1, Lee C2, Lee BU2, Moon YJ2, Cho YW3, Im CH4, Choi JW5, Kim KH5, Jung KY6.
•1Department of Neurology, Korea University Medical Center Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, South Korea.
•2Department of Neurology, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, South Korea.
•3Department of Neurology, Dongsan Medical Center, Keimyung University School of Medicine, Daegu, South Korea.
•4Department of Biomedical Engineering, Hanyang University, Seoul, South Korea.
•5Department of Biomedical Engineering, College of Health Science, Yonsei University, Wonju, Gangwon-do, South Korea.
•6Department of Neurology, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, South Korea. Electronic address: jungky10@gmail.com.

# by fibromyalgia11 | 2015-01-18 22:25 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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